실손의료보험의 문제점 실손의료보험은 피보험자가 질병·상해로 의료기관에 입원 또는 통원하여 치료받거나 처방·조제를 받았을 때 본인이 실제로 부담한 의료비를 보상하는 보험상품입니다. 2023년 기준 실손의료보험 가입자는 3,997만 명입니다. 국민건강보험 가입자 5,145만 명의 78%에 육박할 정도로 엄청난 규모입니다.
병원에서 치료받은 뒤 지불한 치료비의 일부나 전액을 환급받을 수 있어 가입자가 많을 수밖에 없지요. 하지만 그동안 과잉 진료로 보험금을 타내는 사람들이 많아 보험사는 가입자가 늘수록 손해를 보는 구조라며 정부에 도움을 요청하기도 하고, 또 적게 이용하는 사람들이 피해를 보는 구조라는 등 여러 가지 문제점들이 끊임없이 제기돼 왔습니다.
현행 실손의료보험은 지속가능성 측면에서 다음과 같은 세 가지 문제점을 가지고 있습니다. 첫째, 역선택 발생 가능성입니다.
현재의 실손의료보험은 가입 시 보험료에 계약자의 건강 상태를 반영하지 않으며, 갱신 및 재가입을 거부할 수 없어 갈수...
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원문 링크 : 실손의료보험, 무엇이 문제일까요?
