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[탕정치과] 작은 어금니(소구치) 깊은 충치, MTA와 팔로덴트V3로 신경치료 없이 살리기. 레진빌드업 / 천안 아산

 [탕정치과] 작은 어금니(소구치) 깊은 충치, MTA와 팔로덴트V3로 신경치료 없이 살리기. 레진빌드업 / 천안 아산

치아 사이의 깊은 인접면 우식이 발견된 #24번과 #25번의 치료 사례가 소개된다. 신경과의 근접으로 신경치료를 피할 수 있는지 여부를 판단하는 과정에서 자연치아 보존을 최우선으로 삼아 진행되었다.

충치 제거 단계에서는 인접 건전치 손상을 방지하기 위해 팔로덴트 웻지가드가 미리 장착되었고, 회전식 기구와 함께 소닉플렉스의 미세 음파 진동을 활용해 타깃 부위만 정밀 제거했다. 이로써 옆 치아의 손상 가능성을 최소화하고 우식 부위에만 집중하는 안전한 접근이 가능했다.

깊게 진행된 우식 상태는 신경에 근접해 있었고, 즉시 충전하는 대신 신경 보호를 위한 MTA 성분의 TheraCal LC로 캐핑을 시행하였다. 이 과정은 신경 재생을 유도하고 보호막을 형성하는 데 목적이 있다. 이어서 해부학적 형태를 재현하고 단단한 옆면 접촉점을 확보하기 위해 팔로덴트 V3 섹셔널 매트릭스를 장착했다. 깊은 하부에 TheraCal LC 캐핑을 적용한 후 구조를 안정화시켰다.

최종적으로는 정밀 레진 빌드업으로 치아 모양을 완전하게 복원하고, 교합지를 활용해 씹는 높이를 세밀하게 맞추어 매끄럽게 연마했다. 치료 종료 후에는 치근단 엑스레이를 통해 내부 충전 물질과 레진이 빈틈없이 이행된 것을 확인할 수 있다. 이번 사례의 핵심은 깊은 상부 우식을 신경치료로의 진행 없이도 MTA 캐핑으로 신경을 살려 자연치아를 가능한 한 오래 보존하는 데 있다. 또한 웻가드와 소닉플렉스를 활용한 인접 치아 보호, 팔로덴트 V3를 통한 해부학적 형태 재현으로 식사 시 이물질 끼임을 최소화하는 점이 강조된다. 정기 검진과 정밀 진료 시스템으로 소중한 치아를 안전하게 지킨다는 점도 핵심 메시지다.

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