혈뇨(hematuria) 진단 및 치료

혈뇨의 정의 random urine 검사에서 RBC > 3/HPF를 보일 때를 혈뇨라 칭한다. 육안적으로 소변이 빨갛거나, urine dipstick에서 blood (+)여도 가성혈뇨일 수 있다. ex) 리팜핀 복용, 미오글로빈뇨, 혈색소뇨 소변검사 아침 첫 소변으로 첫 200ml 정도는 흘려보내고 중간뇨로 검사해야 정확하다.

여성의 경우 생리 시 혈액이 섞이지 않도록 조심해야함. 생리 때가 아니더라도 외부 성기 주변을 잘 닦은 후 검사해야 정확하다.

혈뇨의 진단적 접근 혈뇨 진단의 가장 중요한 부분은 사구체성 혈뇨(glomerular hematuria)인지 비사구체성 혈뇨(nonglomerular hematuria)인지 구별하는 것이다. 사구체성 혈뇨일 시 콩팥의 문제로 혈뇨가 발생하는 것이고, 비사구체성 혈뇨는 요로, 전립선, 방광 등 다른 비뇨계에서 혈뇨가 발생하는 것이므로 어딜 중점적으로, 먼저 검사할 것인지가 달라진다.

요검사에서 cast(원주)가 존재하거나, dysmorp...