폐렴(community acquired pneumonia, CAP)의 진단 1. 지역사회획득 폐렴에 이환되었을 가능성이 있는 성인에서 원인균 진단을 위한 검사가 치료 항생제를 선택하는데 도움이 되는가?
권고사항 1-1. 중등도 혹은 중증의 지역사회획득 폐렴으로 진단되면 적절한 검사방법을 사용하여 폐렴의 원인 미생물을 진단하기 위한 검사를 시행한다. 1-2.
중증도가 낮은 지역사회획득 폐렴 환자를 외래에서 진료할 경우 나이, 기저질환, 중증도 지표, 역학적 요인, 기존 항생제 사용 여부 등에 따라 검사를 선택적으로 시행한다. 1-3. 입원이 필요한 지역사회획득 폐렴 환자의 경우 항생제 투여 전에 혈액 배양검사와 객담 그람 염색 및 배양검사를 시행하는 것이 좋다.
요점 지역사회획득 폐렴에서 미생물검사는 민감도가 낮지만 항생제 적정사용, 공중위생과 역학적 중요성, 지역사회 내 원인 미생물 정보 제공 등의 이유로 검사가 필요하다. 외래 환자의 경우 항생제 내성균이 의심되거나 일반적 경험적 ...
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