이미지: 금융위원회, 토스 ‘5세대 실손’ 보험료 큰폭 인하…비중증 보장은 축소 보험료를 낮추는 대신 비급여 보장을 축소한 ‘5세대 실손의료보험’(이하 실손)이 6일 출시됐다. 실손은 건강보험이 보장하지 않는 의료비를 보장하는 상품으로 약 4000만명이 가입한 ‘국민 사적 의료안전망’이다.
그러나 그간 실손이 건강보험 부담분을 제외한 본인부담 의료비의 70∼100%를 폭넓게 보장하면서 과도한 ‘의료쇼핑’을 부추긴다는 문제점이 지적돼왔다. 실제로 보험사에 따르면 지난해말 기준 가입자의 65%는 보험금을 한번도 받지 않았지만, 상위 10%가 전체 보험금의 74%를 수령한 것으로 나타났다.
이번에 출시된 5세대 실손은 ‘덜 내고 덜 받는’ 구조다. 비중증 비급여 보장을 축소하는 대신 보험료를 할인받을 수 있는 선택형 할인 특약과 5세대 실손으로 전환하고 보험료를 할인받을 수 있는 계약전환 할인(계약재매입) 제도를 도입해 소비자가 필요한 비급여 보장만 선택할 수 있도록 했다. 5세대 실손은...
