40대 여성 보험재설계 후 N80 자궁내막증(자궁선근증) 단일공 복강경하 자궁선근증 절제술

안녕하세요 보험지식iN 지후아빠 김현민 지점장입니다. 오늘 소개해 드릴 사연은 40대 여성분께서 보험재설계 요청해 주셔서 재설계 이후 N80 자궁내막증(자궁선근증) 진단 단일공 복강경하 자궁선근증 절제술로 보험금 청구부터 지급까지 도와드린 이야기입니다.

고객님께서 말씀하시길 보험을 여러 건 가입했는데 수술비가 없는 거 같아요 기가입 보험의 분석을 요청해 주셔서 확인해 보니 기존 가입하셨던 보험이 잘못되어있지는 않았고 말씀하신 대로 수술비 보장이 전혀 없었습니다. 하여 부족한 부분인 수술비, 간병인특약 등으로 보완해 드렸습니다.

얼마 지나지 않아 자궁내막증 수술을 하셔야 한다는 연락을 주셨습니다. 과거에는 소견서상 치료 목적이라는 문구가 포함되면 비급여 항목이라도 지급되는 경우가 많았지만 지금은 그렇지 않습니다.

식약처 인증이 된 약품이라도 치료 부위, 목적에 따라 지급이 가능할 수도 있고 면책이 될 수도 있습니다. 요즘 보험금을 청구해 드리다 보면 보상과와 가장 많은 다툼이 있는 부...