보험회사 의료자문 진행에 대한 모든 것

안녕하세요. 여러분의 보상지킴이 손해사정사 신용호입니다.

오늘은 ‘보험회사 의료자문’ 에 대해 알아보겠습니다. 보험금 청구 후, 보험회사에서 "의료자문"을 진행하자는 이야기를 하는 경우는 흔하게 일어납니다.

보험회사는 환자의 진단이나 치료 과정의 적정성을 확인하기 위해 제3의 의료기관(대학병원)에서 의학 자문을 의뢰하곤 합니다. 하지만 문제는, 이 과정이 늘 객관적이고 공정하게 이루어지는 것은 아니며 피보험자에게 불리한 방향으로 도출되어 보험금 지급 거절의 수단으로 활용될 수 있다는 점입니다.

따라서 의료자문이 진행되기 전에 어떤 절차가 우선되어야 하는지, 그리고 보험사에 맞서 어떻게 대응해야 하는지 정확히 아는 것이 매우 중요합니다. 목차 1.

보험회사 의료자문과 동시감정이란 무엇인가? 2.

왜 주치의 소견이 먼저인가? 3.

실무 상 문제 4. 대응 전략 - 왜 전문가에게 맡겨야 하는가?

1. 보험회사 의료자문과 동시감정이란 무엇인가?

- 의료자문이란? 보험사가 특정 진단이나 후유...