안녕하세요! 여러분들의 보상지킴이 보험회사 출신 신용호 손해사정사입니다.
“교통사고 후 팔이 덜 움직이는데, 이게 후유장해일까요?” “허리 수술을 했는데 이걸로 후유장해가 남나요?”
보험 청구에서 후유장해는 가장 분쟁이 많고, 자주 청구되는 항목 중 하나입니다. 이번 글에서는 후유장해의 개념과 실제 청구가 많이 발생하는 사례를 같이 정리해보겠습니다.
목차 1. 후유장해란 무엇인가?
2. 실제 청구가 많이 발생하는 사례 TOP5 3.
보험사와의 분쟁 포인트 4.손해사정사의 역할 1. 후유장해란 무엇인가?
후유장해란 치료가 끝난 후에도 신체에 영구적인 기능장애가 남거나 장기간 움직임에 제한이 생긴 상태를 말합니다. 일상생활에 지장을 줄 정도의 기능 저하가 객관적으로 입증되어야 하며 평가기준은 아래와 같습니다.
장해 진단서 가동범위검사(ROM) (관절이 얼마나 굽혀지고 펴지는지) 신경학적 평가 및 영상 자료(MRI/CT/X-RAY 등) 명확한 사고 경위 2. 실제 청구가 많이 발생하는 사...
