[내과 진료 일기 2] 대형견 항생제 치료 후 혈소판 감소증과 간 손상, 혈전 생성 원인과 치료 방법

안녕하세요. 오랜만에 돌아온 내과 진료 일기입니다.

제가 논문 준비로 일기를 쓸 시간이 없었습니다... 앞으로는 조금 더 열심히 쓰도록 노력하겠습니다.

내용이 기억이 안 나시는 분들을 위해서 1편의 상황을 짧게 설명드리면... 대형견 누리(가명)가 심장 사상충 치료를 위한 저용량 스테로이드 및 독시 투여 이후 온몸에 붉은 반점이 나서 내원했습니다.

진드기 매개성 혈소판 감소 질환들을 떠올렸는데, 혈액 검사 중 간 수치가 높게 나왔고 혈전 수치도 매우 높았습니다. 보호자분께 누리가 급사할 수 있다는 얘기를 전해드리고 치료를 시작하였습니다.

망가진 간을 어떻게 더 망가지지 않도록 치료할지 고민이 많았습니다. 치료 방법을 말씀드리기 전에 혈전이 발생하는 과정을 간단히 설명하면, 간 기능이 망가지면 응고를 막아주는 항응고인자가 잘 생성되지 않습니다.

활성화된 응고인자와 섬유소 용해 효소들이 충분히 제거되지 않으면 중심 동, 정맥이 과응고 상태가 됩니다. 반대로 말초 혈관에는 응고인자의 과다...

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