심판청구 항목별 첨부자료

연번 항목 첨부자료 1 입원료 경과기록지, 입퇴원기록지 등 2 항생제 경과기록지, 미생물검사 결과지, 감염내과 협진기록지, 약제별 투약기록지 3 알부민 주 진료기록부, 투약기록지, 검사결과지, 활력징후기록지 등 4 수혈 수혈기록지(날짜별 투여 개수 및 투여시간 포함), 진료기록부, 수술기록지, 검사결과지(PLT, INR 등) 등 5 치매약제(아리셉트 등) MMSE, CDR 또는 GDS 결과(6~12개월 재평가) 6 항암제 진료기록부(항암이력 포함),반응평가, F/U 영상판독지 7 척추성형술 등(VP, KP) 진료기록부: 초진기록지, 수술 전 외래기록지, 수술기록지, 입원기간 의무기록(경과기록 및 간호기록지 등 포함) 영상자료CD(판독지 포함):수술 전 후 X-ray, BMD, MRI(T1/T2 강조 영상) 등 8 척추고정술 등 진료기록부: 초진기록지, 수술 전 외래기록지, 수술기록지, 입원기간 의무기록경과기록 및 간호기록지 등 포함) 영상자료CD(판독지 포함): 수술 전후 X-ray...