최근 발생한 자동차 사고로 슬관절 전방십자인대 재건술 시행 받으실 환자분이 있어서 심사평가원에 심사기준(인정기준)에 대해 문의 하였음. 답변은 의보와 같은 기준(본인부담 80% 선별급여)을 일반화하여 적용하기 힘들고 과거 병력(퇴행성 변화), 환자의 나이, 사고와 연관성 등을 고하여 사례별로 심사를 하겠다고 합니다.
당장 내일 아침에 수술인데.....' 이전에 다친 경력도 없으니 무난히 심사를 통과하리라 기대합니만 판단을 위한 객관적 수단으로 관절경 소견을 보고 최종 판단(MRI와 다른 소견 나올 수도 있음)을 하렵니다....
자보환자 슬관절 전방십자인대 재건술(ACL RECONSTRUCTION)에 사용한 동종건(allo)의 심사기준에 대한 요약내용입니다.
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