경구항암제 복용 중 암요양병원 치료, '입원'보다 '통원'이 유리한 이유: 최신 판례 분석

최근 항암 치료의 패러다임이 변화하면서, 린파자나 타그리소 같은 표적치료제 등 '경구항암제'를 복용하며 일상생활을 유지하시는 환우분들이 많아졌습니다. 이 시기에는 저하된 체력을 회복하고, 부작용을 관리하며, 재발을 방지하기 위해 암요양병원을 찾아 보조치료를 병행하는 경우가 많습니다.

문제는 비용입니다. 암요양병원에서 시행하는 고주파온열치료나 면역주사와 같은 치료들은 대부분 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목에 해당하여 상당한 비용이 발생합니다.

환우분들께서 이 비용을 실손의료보험으로 청구하는 과정에서 보험사와의 분쟁 또한 빈번하게 발생하고 있는 실정입니다. 보험사가 보험금 지급을 거절하는 주된 근거는 크게 두 가지입니다. ①.

해당 보조치료가 의학적으로 반드시 필요한 치료였는지에 대한 입증이 부족하다는 점 ②. 통원 치료가 가능함에도 불구하고 '입원'의 필요성이 명확하지 않았다는 점 이러한 상황 속에서, 경구 항암제를 복용하는 환자의 암요양병원 치료비에 대한 법원의 입장을 확인할 ...